Systemic Lupus Erythematosus (SLE atau hanya Lupus)
Systemic Lupus Erythematosus (SLE atau hanya Lupus)
Adalah kelainan autoimun yang terkait dengan wabah pada jaringan kulit (dan efek samping imunologi lainnya). Beberapa suplemen diperkirakan dapat meningkatkan kualitas hidup penderita lupus.
Apa itu lupus eritematosus sistemik?
Systemic lupus erythematosus (SLE) adalah bentuk lupus yang paling umum, penyakit autoimun yang ditandai dengan peradangan luas yang dapat mempengaruhi hampir semua bagian tubuh. Pada SLE dan penyakit autoimun lainnya, tubuh secara tidak tepat menargetkan dan menciptakan antibodi terhadap jaringannya sendiri (disebut autoantibodi). Dengan SLE, autoantibodi yang ada cenderung menargetkan molekul yang berasal dari inti sel. Serangan diri yang digerakkan oleh autoantibodi ini menyebabkan kerusakan akut (terjadi tiba-tiba) dan/atau kronis (tahan lama) pada organ dan sistem organ. Bentuk lain dari lupus termasuk cutaneous lupus, drug-induced lupus, dan neonatal lupus.
Apa saja tanda dan gejala utama lupus eritematosus sistemik?
Tanda dan gejala SLE sangat bervariasi tergantung pada jaringan yang terkena, dan dapat datang dan pergi atau berubah seiring waktu. Saat gejala SLE aktif, ini sering disebut “penyakit suar”; dan ketika gejalanya tidak aktif, SLE "dalam remisi". Flare penyakit bisa sangat berbeda baik di dalam maupun di antara orang dengan SLE. Gejala sistemik yang umum termasuk kelelahan ekstrem, demam, perubahan berat badan, dan nyeri/nyeri tubuh (termasuk sakit kepala).
Sebagian besar gejala lain khusus untuk sistem organ yang terlibat. Ini termasuk nyeri sendi dan radang sendi; kondisi kulit dan rambut, seperti kepekaan terhadap sinar matahari, ruam (misalnya, “ruam kupu-kupu” di wajah), kerontokan rambut, sariawan di mulut/hidung, dan lesi; penyakit kardiovaskular, seperti perikarditis, vaskulitis, penyakit Raynaud, dan pembekuan darah; manifestasi ginjal, terutama nefritis lupus; masalah gastrointestinal, seperti mulas / regurgitasi, mual, pankreatitis, dan penyakit tukak lambung; kondisi paru, seperti radang selaput dada; keterlibatan neuropsikiatri, mulai dari disfungsi kognitif dan psikosis hingga kejang dan stroke; kelainan hematologi (darah), seperti leukopenia dan anemia; dan kondisi mata, terutama mata kering.
Apa saja perawatan medis utama untuk lupus eritematosus sistemik?
Perawatan medis untuk SLE sangat individual dan bergantung pada faktor-faktor seperti usia seseorang, gaya hidup, gejala/keparahan penyakit, keterlibatan organ tertentu, respons sebelumnya terhadap perawatan, rencana reproduksi, penyakit yang menyertai, dan preferensi pribadi. Beberapa obat umum yang digunakan untuk mengobati SLE termasuk agen antiinflamasi, antimalaria, modulator imun, imunosupresan, dan steroid. Antimalaria (khususnya hidroksiklorokuin) seringkali merupakan perawatan medis utama, karena obat ini mengurangi gejala SLE dan jarang menyebabkan efek samping yang serius.
Tujuan pengobatan adalah untuk mencapai remisi gejala, meminimalkan kerusakan jaringan, dan meningkatkan kualitas hidup. Untuk tujuan ini, obat-obatan dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi, dan dosis dinaikkan atau diturunkan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan toleransi pribadi. Aktivitas penyakit dipantau secara teratur untuk memandu rencana pengobatan.
Apakah ada suplemen yang telah dipelajari untuk lupus eritematosus sistemik?
Minyak ikan, curcumin, probiotik, ekstrak teh hijau, nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+), melatonin, dan berbagai antioksidan dan vitamin telah dipelajari efeknya pada SLE. Sementara beberapa dari suplemen ini menunjukkan janji dalam mengurangi gejala SLE, mereka umumnya tidak direkomendasikan sebagai pengobatan primer atau yang berdiri sendiri untuk SLE. Uji coba pada manusia yang melaporkan kemanjuran suplemen ini dapat ditemukan di sini.
Bagaimana diet dapat memengaruhi lupus eritematosus sistemik?
Tidak ada satu diet pun untuk mencegah atau mengobati SLE. Sebaliknya, orang dengan SLE harus mengikuti prinsip dasar diet sehat, seperti makan makanan seimbang, mengonsumsi berbagai buah dan sayuran, makan satu atau dua porsi ikan berlemak per minggu, dan membatasi konsumsi ultraproses. makanan. Untuk diet tertentu, satu studi menemukan bahwa mengikuti diet Mediterania mengurangi aktivitas penyakit SLE. Namun, data yang lebih kuat diperlukan untuk mendukung temuan ini. Ada juga data yang menunjukkan konsumsi tinggi serat dan/atau kacang-kacangan dan polong-polongan dapat bermanfaat bagi penderita SLE, tetapi tidak ada uji coba terkontrol acak pada manusia untuk mendukung temuan ini.
Orang dengan SLE yang memiliki kondisi tertentu yang terjadi bersamaan (misalnya, penyakit kardiovaskular, diabetes) dan/atau kerusakan organ terkait SLE harus berbicara dengan penyedia medis mereka tentang potensi pembatasan diet. Misalnya, orang dengan kerusakan ginjal akibat SLE mungkin perlu ekstra memperhatikan asupan garam dan proteinnya.
Apakah ada pengobatan lain untuk lupus eritematosus sistemik?
Olahraga sangat bermanfaat bagi penderita SLE. Selain mengurangi kelelahan dan depresi, olahraga mengurangi peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan osteoporosis yang menyertai diagnosis SLE. Tidak ada protokol olahraga khusus untuk SLE, jadi penting untuk menemukan rutinitas kebugaran yang dapat dikelola dan dinikmati.
Fotoproteksi (perlindungan dari sinar ultraviolet) adalah pengobatan penting lainnya untuk SLE, karena paparan sinar matahari sering memperparah gejala. Sementara beberapa orang dengan SLE mungkin memilih untuk menghindari paparan sinar matahari sebanyak mungkin, penggunaan tabir surya dan pakaian pelindung yang tepat saat berada di luar ruangan dapat mengurangi gejala SLE terkait sinar matahari.
Ada data yang terbatas untuk mendukung keefektifan akupunktur, yoga, pernapasan dalam, meditasi, dan terapi pikiran-tubuh lainnya untuk pengobatan SLE. Ini tidak berarti orang dengan SLE tidak mendapat manfaat dari terapi pikiran-tubuh; hanya ada kebutuhan untuk penelitian lebih lanjut di bidang ini. Faktanya, karena stres dapat memicu serangan SLE, menemukan praktik yang mengurangi stres kemungkinan akan bermanfaat.
Apa yang menyebabkan lupus eritematosus sistemik?
SLE dan penyakit autoimun lainnya didorong oleh hilangnya toleransi imun terhadap molekul “diri” di dalam tubuh. Ini memicu sistem kekebalan untuk menargetkan bagian tubuh, yang menyebabkan peradangan dan cedera jaringan. Tidak ada penyebab tunggal yang diketahui untuk hilangnya toleransi diri pada SLE ini. Sebaliknya, kombinasi faktor internal dan eksternal berperan dalam etiologi SLE, termasuk faktor penentu genetik, hormonal, imunologi, dan lingkungan. Misalnya, lebih dari 100 kelainan genetik dikaitkan dengan lupus, tetapi kecuali gen ini digabungkan dengan pemicu lingkungan (misalnya, penyakit virus atau bakteri, paparan sinar ultraviolet) atau perubahan epigenetik, SLE jarang terjadi hanya karena gen.
Apakah beberapa orang berisiko lebih tinggi terkena lupus eritematosus sistemik?
Faktor risiko demografis (tidak dapat dimodifikasi) untuk SLE termasuk jenis kelamin perempuan (kemungkinan karena efek estrogen); keturunan Afrika, Asia, Hispanik/Latin, Penduduk Asli Amerika, Penduduk Asli Hawaii, atau Kepulauan Pasifik; riwayat keluarga SLE; dan usia (awal penyakit seringkali antara usia 16 dan 55 tahun). Faktor risiko lingkungan untuk SLE termasuk merokok dan asupan alkohol; paparan polusi udara atau debu silika; kegemukan; reaksi alergi terhadap obat; penyakit virus atau bakteri, khususnya virus Epstein-Barr; tekanan mental dan/atau fisik yang parah; dan, berpotensi, pola diet tertentu dan perubahan mikrobioma (walaupun diperlukan lebih banyak penelitian di bidang ini).
Apa peran stres psikologis dalam lupus eritematosus sistemik?
Beberapa studi observasional pada orang dengan SLE melaporkan hubungan antara stres yang dirasakan dan tingkat keparahan penyakit, sehingga peningkatan stres memperburuk gejala SLE. Meskipun mekanisme di balik hubungan ini kompleks, stres menyebabkan perubahan pada sistem saraf pusat yang pada akhirnya dapat menyebabkan aktivasi sistem kekebalan tubuh.Pada orang dengan SLE, aktivasi sistem kekebalan ini bermasalah, karena dapat memicu "serangan sendiri" autoantibodi yang menyebabkan gejala SLE. Peristiwa yang membuat stres, seperti paparan trauma, bahkan mungkin menjadi pemicu lingkungan yang pertama kali memicu diagnosis SLE.
Mempertimbangkan hubungan antara stres dan SLE, penting bagi penderita SLE untuk menemukan cara positif untuk mengelola stres mereka. Ini dapat mencakup program latihan, praktik mindfulness, dukungan sosial, terapi perilaku, atau pendekatan individual lainnya.