Penelitian Sklerosis ganda
 |
| Skeleton |
Penelitian Tentang Sklerosis ganda.
Ilmuwan di National Institute of Neurological Disorders and Stroke dan di tempat lain melanjutkan upaya ekstensif mereka untuk menciptakan terapi baru dan lebih baik untuk MS. Salah satu bidang penelitian MS yang paling menjanjikan melibatkan protein antivirus alami yang dikenal sebagai interferon. Interferon beta telah terbukti mengurangi jumlah eksaserbasi dan dapat memperlambat perkembangan kecacatan fisik. Ketika serangan benar-benar terjadi, mereka cenderung lebih pendek dan tidak terlalu parah.
Selain itu, ada sejumlah perawatan yang sedang diselidiki yang dapat mengurangi serangan atau meningkatkan fungsi. Lebih dari selusin uji klinis yang menguji terapi potensial sedang dilakukan, dan perawatan baru tambahan sedang dirancang dan diuji pada model hewan.
Pada tahun 2001, National Academies/Institute of Medicine, sebuah badan penasihat teknis dan ilmiah Federal, menyiapkan tinjauan strategis penelitian MS. Untuk membaca atau mengunduh laporan National Academies Institute of Medicine, buka: "Multiple Sclerosis: Status Saat Ini dan Strategi untuk Masa Depan."
Penyakit sistem saraf pusat yang tidak dapat diprediksi, multiple sclerosis (MS) dapat berkisar dari relatif jinak hingga agak melumpuhkan hingga menghancurkan, karena komunikasi antara otak dan bagian tubuh lainnya terganggu. Banyak penyelidik percaya MS sebagai penyakit autoimun - penyakit di mana tubuh, melalui sistem kekebalannya, melancarkan serangan defensif terhadap jaringannya sendiri. Dalam kasus MS, mielin penyekat saraflah yang diserang. Serangan semacam itu mungkin terkait dengan pemicu lingkungan yang tidak diketahui, mungkin virus.
Kebanyakan orang mengalami gejala MS pertama mereka antara usia 20 dan 40; gejala awal dari MS sering kabur atau penglihatan ganda, distorsi warna merah-hijau, atau bahkan kebutaan pada satu mata. Sebagian besar pasien MS mengalami kelemahan otot pada ekstremitas dan kesulitan koordinasi dan keseimbangan.
Gejala-gejala ini mungkin cukup parah untuk mengganggu berjalan atau bahkan berdiri. Dalam kasus terburuk, MS dapat menghasilkan kelumpuhan sebagian atau seluruhnya. Kebanyakan orang dengan MS juga menunjukkan parestesia, perasaan sensorik abnormal sementara seperti mati rasa, tusukan, atau sensasi "kesemutan". Beberapa mungkin juga mengalami rasa sakit. Gangguan bicara, tremor, dan pusing adalah keluhan umum lainnya.
Kadang-kadang, orang dengan MS mengalami gangguan pendengaran. Sekitar setengah dari semua orang dengan MS mengalami gangguan kognitif seperti kesulitan konsentrasi, perhatian, ingatan, dan penilaian yang buruk, tetapi gejala tersebut biasanya ringan dan sering diabaikan. Depresi adalah ciri umum MS lainnya.
Saat ini tidak ada obat untuk MS. Banyak orang melakukannya dengan baik tanpa terapi sama sekali, terutama karena banyak obat memiliki efek samping yang serius dan beberapa membawa risiko yang signifikan. Obat steroid dapat diresepkan untuk mengobati gejala serangan akut, seperti peradangan; mereka tidak mempengaruhi perjalanan penyakit dari waktu ke waktu. Beberapa obat telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk mengobati satu atau lebih bentuk multiple sclerosis, baik dengan mengurangi frekuensi dan keparahan serangan, mengobati kekambuhan, atau menunda perkembangan penyakit.
Beberapa obat diminum secara intravena, beberapa dengan infus, dan beberapa oral. Semua obat harus diresepkan dan dipantau secara ketat oleh dokter terlatih khusus, karena beberapa obat memiliki efek samping yang serius. Pada bulan Maret 2019, FDA menyetujui tablet siponimod yang diminum secara oral oleh orang dewasa untuk mengobati MS yang kambuh. Obat interferon beta telah terbukti mengurangi jumlah kekambuhan (eksaserbasi) dan dapat memperlambat perkembangan penyakit.
Obat interferon beta yang disetujui FDA untuk MS termasuk Avonex, Betaseron, Extavia, dan Refib. Obat antibodi monoklonal dirancang untuk mengubah respons sistem kekebalan terhadap peradangan. Obat yang disetujui termasuk Ocrevus, Lemtrada, dan Tysabri. Obat lain yang disetujui termasuk Copaxone, Gilenya, Aubagio, dan Tecfidera, yang semuanya mengatasi bentuk MS yang kambuh. Perawatan imunosupresan, Novantrone, disetujui untuk pengobatan MA lanjut atau kronis. Ampyra dapat meningkatkan kemampuan berjalan pada individu dengan MS.
Spastisitas, yang dapat terjadi baik sebagai kekakuan berkelanjutan yang disebabkan oleh peningkatan tonus otot atau sebagai kejang yang datang dan pergi, biasanya diobati dengan pelemas otot dan obat penenang seperti baclofen, tizanidine, diazepam, clonazepam, dan dantrolene. Terapi fisik dan olahraga dapat membantu mempertahankan fungsi yang tersisa, dan individu mungkin menemukan bahwa berbagai alat bantu seperti penyangga kaki, tongkat, dan alat bantu jalan dapat membantu mereka tetap mandiri dan bergerak.
Menghindari aktivitas berlebihan dan menghindari panas mungkin merupakan tindakan paling penting yang dapat diambil pasien untuk mengatasi kelelahan fisiologis. Jika gejala psikologis kelelahan seperti depresi atau apatis terbukti, obat antidepresan dapat membantu. Obat lain yang dapat mengurangi kelelahan pada beberapa pasien, tetapi tidak semua, termasuk Symmetrel dan Cylert.
Meskipun perbaikan gejala optik biasanya terjadi bahkan tanpa pengobatan, pengobatan jangka pendek dengan metilprednisolon intravena (Solu-Medrol) diikuti dengan pengobatan dengan steroid oral kadang-kadang digunakan.
Seorang dokter dapat mendiagnosis MS pada beberapa pasien segera setelah timbulnya penyakit.
Namun, di tempat lain, dokter mungkin tidak dapat dengan mudah mengidentifikasi penyebab gejala, menyebabkan ketidakpastian selama bertahun-tahun dan beberapa diagnosis diselingi oleh gejala membingungkan yang secara misterius bertambah dan berkurang.
Sebagian besar pasien terkena ringan, tetapi dalam kasus terburuk, MS dapat membuat seseorang tidak dapat menulis, berbicara, atau berjalan. MS adalah penyakit dengan kecenderungan alami untuk sembuh secara spontan, yang tidak ada pengobatan yang efektif secara universal.